Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Непал. Дни 6, 7 Лама Отель (Lama Hotel) 2470 м - Дурсаганг (Dursagang) 2680 м

Непал. Оглавление

День 6.




"Я шагнул вниз, и мы начали спускаться по склону. День был великолепный, самый ясный за многие месяцы. Я вспомнил то, что пришло мне в голову несколько недель назад: в Афганистане, как в тюрьме, — в этой каменной клетке гор нет ни рассветов, ни закатов. Но в то утро был один из самых восхитительных рассветов в моей жизни. Когда крутой склон сменился более отлогим спуском, мы ускорили шаг, оставив за спиной последние пятна бледно-розового снега, и ступили на неровную серо-зелёную землю."Шантарам, Грегори Дэвид Робертс




После дня космонавтики и эксперимента с ракси проснулись на удивление веселые, бодрые и полные сил. Нам предстояло еще немного вернуться по долине Лангтанг и перейти через перевал в другую долину и на другой маршрут - к озерам Госайнкунда. Первая часть пути шла вниз по знакомой тропе до лоджа Бамбу. Так же как вчера, нас не отпускало ощущение, что кто-то прокручивает пленку назад. Правда любоваться окрестностями мы не могли, потому что все затянуло облаками и дымкой.

Остановились на привал в чайном домике возле горячих источников (единственных в долине Лангтанг - вокруг развешаны отзывы TripAdvisor). Крыши Туло Сябру уже маячили на соседней горе, поэтому от чая, который настойчиво предлагал нам хозяин, мы отказались. Он утверждал, что идти еще около трех часов, поэтому просто необходимо подкрепить силы горячим чаем. Мы решили, что это неудачный маркетинговый ход, так как до деревни казалось всего ничего, и на уговоры не поддались. И зря. До лоджа шли ровно три часа. Чтобы перебраться на соседний склон, пришлось не раз спускаться и подниматься. Старик, предлагая чай, на самом деле заботился о нас.

После привала свернули на тропу, ведущую вверх в деревню Туло Сябру. Если бы не Прим, то мы легко пропустили бы эту развилку. Хотя, если бы шли без проводников, то чаще бы сверялись с картами. Перепад высот между Лама Отелем и Туло Сябру вроде бы небольшой, около 300 метров, но когда мы спустились вниз по долине до высоты примерно 1600-1700 метров и свернули на развилке, то поняли, что теперь придется опять карабкаться вверх метров 600. Печально.

Карабкались долго и тяжело, несколько раз отдыхали. Купили фанту в чайном домике после подъема (вкусно!). Портеры решили пообедать и мы двинули вперед не дожидаясь их. Тропа шла горизонтально и даже с небольшим уклоном вниз, все много фотографировали.


Collapse )

День 5. Кянжин Гомпа (Kyanjin Gompa) 3850 м - Лама отель (Lama Hotel) 2470 м. День Космонавтики

Непал. Оглавление

Дневка закончилась. Герои спустились с вершины. Нужно идти обратно. Путь от Кянжин Гомпа до Лама Отеля, на который вверх ушло два дня, проходится за один день. Вниз, конечно, идти быстрее и физически легче. Но вдруг начинают болеть совершенно новые мышцы и колени. Спуск по горам для коленей совершенно противопоказан! А еще на спуске намного больше пользы от треккинговых палок, чем на подъеме.


Фото Паши

Постепенно покинули безжизненные пространства высокогорья и вернулись в горные джунгли. Паша загрустил, так как очень любит серые камни и снег, а, например, Витя и Слава ,наоборот, радовались любым оттенкам зеленого.


Collapse )

Непал. День 2. Лама отель (Lama Hotel) 2470 м - Лангтанг (Langtang) 3430 м


Фото Саши

Непал. Оглавление

Ранний плотный завтрак, и вперёд. Дорога идёт всё время вдоль реки Лангтанг. Речка небольшая, но бурная, много камней - красиво. По берегам не очень густые джунгли.
Collapse )


Проходили мимо очень приятных лоджей - маленьких, расположенных на берегу реки в стороне от всех остальных.



Фото Алика



Фото Саши


Обогнали грустного, медленно хромающего человека в черных спортивных штанах с красными полосками. Как мы потом узнаем, это был Женя из Беларуси.

После каждого более или менее трудного подъема наш проводник Прим утверждал, что это последний тяжелый участок и дальше будет легче. Но легче почему-то не становилось, а подъемы не кончались. Самое обидное, что часто после трудного подъема приходилось спускаться опять и терять с таким трудом набранную высоту. Каждый шаг вниз вызывал внутренний протест, так как это означало, что придется сделать как минимум два шага вверх, чтобы в результате все таки подняться за день на 1000 м. После очередного резкого и тяжелого подъема джунгли закончились и открылись каменистые пространства, скалистые склоны с водопадами и снежные вершины.

Collapse )

Большие данные и machine learning

Был на конференции IBM про большие данные в медицине. Запомнилось вот что:
1. Мужик из Тевы рассказал, что проблема, что люди не пьют лекарства, а потом врут врачу, что принимают. Поэтому Тева будет встраивать в таблетку и в упаковку чипы, которые будут знать принял человек пекарство или нет. А еще таблетки для всех будут индивидуальные, и их будут в аптеках печатать специальные принтеры
2. Тетка из больничной кассы меухедет рассказывала, что у них программа ставит оценку гинекологам после каждой пациентки - всё ли спросил? все ли направления дал? Врачи потятное дело ворчали, но привыкли и (по ее словам) признали полeзность программы
3 Мужик из Клалит рассказывал как они с помощью алгоритмов находят тех, кто скорее всего скоро заболеет чем то относительно редким и заранее пичкают его таблетками

23andme: Понять результаты. Где моя национальность

Многие воспользовались рождественской скидкой и сделали анализ в 23andme.

Теперь я получаю десятки писем каждый день с просьбой помочь разобраться в результатах теста.

Освещу только генеалогические аспекты анализов 23andme. Про вопросы медицины писать не буду. Замечу только, что в их результатах много интересных предсказаний - вероятность заболеть разными болезнями, чувствительность к лекарствам и т.д.
Более подробый (и обоснованный) результат можно получить, если скачать программу "Promethease" с сайта SNPedia, на котором следят за публикациями о корреляции между определенными мутациями и чем угодно (болезни, цвет волос, скорость опьянения). Скармливаете этой программе RAW data - файл со списком ваших мутаций и программа всё о Вас рассказывает :)


Начнем. Вопрос первый: "Почему они не говорят, какая у меня национальность?"

Вывод о национальности теоретически можно сделать на основе mito DNA, Y DNA и аутосомных маркеров.

И по всем трём тестам может получиться разный результат. Почему?
По mt DNA проверяют женскую линию, по Y - мужскую, аутосомные - ищут участки ДНК, похожие на участки у других людей.
Допустим, что у кого то из всех предков по прямой женской - индейцы, по прямой мужской - ирландцы, но все остальные предки - евреи: ну скажем из 8 прабабушек и прадедушек получается 1 индейка, 1 ирландец, 6 евреев
Тогда он получит разные результаты по всем видам анализов.

Теперь. Как вообще вывод делают? Скажем "эта линия - индейская." Несколькими способами. Первый: посмотреть на гаплогруппу (Мужская, например - G1a. Или женская - H7).
Гаплогруппа определяется мутациями. Про некоторые гаплогруппы знают когда и где они возникли. Скажем 8 тыс лет назад в Северной Америке. Или 40 тыс лет назад в Африке. Про некоторые знают только примерно время, но не знают где. Или знают где, но время это настолько далёкое (30 тыс лет назад на Ближнем Востоке), что ни о каких ныне существующих народов еще и речи не было.

Второй способ просто посмотреть - найти людей с похожими маркерами (обратимыми мутациями) и с той же гаплогруппой. Если люди с похожими Y-DNA в основном украинцы, то Ваш предок по прямой мужской линии - украинец.
Проблема только в том, что 23andme анализа на маркеры не делает, а только даёт гаплогруппу. Для подробного анализа своей прамой мужской или женской линии надо сделать анализ в Family Tree DNA.

Подробнее про женские и мужские линии и их анализ - у Клесова (Y, mito)

Остаётся вопрос - почему сайты вроде 23andme не дают предсказание национальности на основе указанных выше рассуждений.

Потому что, часто это всё равно не очевидно:
Допустим есть анализ человека, маркеры по отцовской линии. Он себя считает евреем. Гаплогруппа арийская R1b. Он кто? европеец? а если все остальные линии еврейские? еврей? Ну допустим по отцовской он - европеец. Он смотрит у кого похожие ДНК - у евреев! Как же так? Гаплогруппа то арийская!
Изучает дальше - у всех этих евреев общий предок жил 300 лет назад. А более дальние совпадения по ДНК - украинцы.
Значит, скорее всего, кто то из казаков Богдана Хмельницкого изнасиловал еврейскую женщину 300 лет назад. Но родившийся мальчик и его потомки после этого были частью еврейской общины.
Так кто этот человек по прямой мужской линии - украинец или еврей?


Другой пример - гаплогруппа R1a - западноевропейская, а все с похожими ДНК - евреи, левиты с общим предком 1000 лет назад. Какую национальность должен сказать 23andme?

История семьи Иткиных. Дети Вульфа Иткина

История семьи Иткиных

Как Вы наверное помните, у Зеева Вульфа Иткина было 4 детей.

 
Зеев Вульф Иткин (1865-1941)
   + Хана (??? -ок 1910)
       Перец Иткин (15 мая 1898-4 июля 1973)
       Меир (Макс) Иткин (8 янв 1902-25 окт 1974)
       Юдифь Иткина (1894-1941)
       Рахиль Иткина (1892-1941)

(жирным шрифтом указаны мои (П.Б.) прямые предки)


Рахиль Иткина


Рахиль Иткина (1892 г.р.) была аптекаршей. Не знаем как и когда она попала в Харьков, но в архиве Полицейского управления Харьков за 1917 год есть запись «О службе аптекарской помощницы Рохили Фрейды Вульфовны Иткиной в Основьянской аптеке.» Позже (не знаем когда!) она переехала в Ригу. Вышла замуж, но, по видимому, с мужем не жила. У них была дочь Буба предположительно 21-22 года рождения. С начала войны о них ничего не известно.




Буба, перед войной




Collapse )

История семьи Альтшулер. Часть 6. Мемуары Юдифь Альтшулер. Часть 4

Часть 1. Калонимус Кальман.
Часть 2. Могилев.
Часть 3. Мемуары Юдифь Альтшулер. Часть 1.
Часть 4. Мемуары Юдифь Альтшулер. Часть 2.
Часть 5. Мемуары Юдифь Альтшулер. Часть 3.

В Георгиевске

Жить пришлось не в легких условиях. Сами хозяева жили целыми днями в подвале и в кухне, а свой дом, окна которого выходили на улицу, а одно во двор предоставили нам. Ставни были закрыты, открыто было лишь одно окно, в котором большая часть стекла была разбита. Был октябрь уже прохладно, но квартира не отапливалась.

Первое время мы сидели дома и никуда не выходили, но вскоре обстановка заставила нас выйти из своего логова и отправиться к коменданту, ясно немцу. Дело в том, что из Георгиевска часто отправляли молодых здоровых людей на работу в Германию или на различные работы в городе, окраины. Немцы даже устраивали облавы на рынке. Все обязаны были пройти регистрацию. Спрятаться от проверки было не только сложно, но и рисковано, нас могли даже забрать в гестапо и тебе, как говорится, крышка. Вот и пришлось нам это испытание пройти. Пришли мы к коменданту утром, встали в очередь и наконец попали к нему. Чин у него был какой-то большой, он строго выполнял свои обязанности, хотя и был с юмором. После проверки документов, он сказал, что мы должны отправиться на работу либо в Степновский район, либо в Германию, ну а затем почему-то решил, что мы можем
работать санитарками в госпитале в Георгиевске. Солдат нас проводил в госпиталь, Дору в одно отделение, меня в другое. Запомнился мне первый день работы. Полуподвальное помещение, одна полутемная большая палата с множеством коек. Мне приходилось подавать судно, измерять температуру, ставить клизмы, поправлять постели, раздавать пищу. Раненые здесь долго не задерживались, это был больше как пересыльной пункт, где их сортировали. В этой палате я работала не так долго, вскорости меня перевели работать в отдельный домик, где было несколько палат, одна комната перевязочная. Главным был здесь немецкий офицер, у него было два помощника,
была сестра , она же санитарка и убощица.

Collapse )

История семьи Альтшулер. Часть 4. Мемуары Юдифь Альтшулер. Часть 2

Часть 1. Калонимус Кальман.
Часть 2. Могилев.
Часть 3. Мемуары Юдифь Альтшулер. Часть 1.


Детские годы. Дом.


Жила я в Мариуполе, городе, где родилась и где с 12-летнего возраста жил мой отец. Это город на Украине, на берегу Азовского моря. Город очень старый и был основан греками. В городе протекает река Кальмиус, а раньше ее называли Калка, здесь проходила знаменитая битва с татарами во времена татарского ига. Я даже помню как к нам приезжали экспедиции и вели раскопки, находили каменные изваяния, бронзовые статуэтки.

Родители мои до революции были богаты, отец был купец 1-й гильдии, был специалист по дереву и торговал дорогими сортами дерева, ездил в разные страны, даже в Китай и знал много языков, в том числе китайский. Отец имел несколько хороших домов. Семья была большая – 2 брата и нас 3 сестер, я в семье была старшей.
После революции отец имел свою мастерскую, занимался различными работами по дереву, делал колеса и разные деревянные детали к повозкам. Жили мы в своем большом доме, который отец построил по своему собственному
проекту. Дом этот, один из красивейших на улице, располагался на улице Торговой (после революции Улица 3его Интернационала), Дом этот 2,5 этажный, стоит и по сей день. Дом отапливался дровами и углем, зимой было тепло.
Двор был большой, в нем было еще 5 квартир, подсобные помещения и большой сад. Сад был так велик, что выходил на соседнюю улицу.По двору ходили павлины. В саду было много деревьев тутовника (был белый, синий и черный
тутовник) много сирени, клумбы с цветами. На горке отец выращивал табак, который раздавал крестьянам, часто бывавшим у нас. Это были заказчики, некоторые оставались даже на ночлег. Часто бывали у нас греки из близлежащих греческих сел, одного по фамилии Скударь я хорошо помню. На нижнем этаже была мастерская отца, а второй этаж, состоящий из 5 комнат, 2-х кухонь, большого коридора и парадной занимали мы до 1920г. Когда мы жили в этом доме (я еще не ходила в школу), я и Мира болели брюшным тифом и у меня было осложнение (теперь я знаю-это был паротит). То было очень тяжелое время – голод и все время в городе менялись власти, так что
нам приходилось прятаться. Прятались мы у соседей, у Вали, с которой я дружила, иногда у них пережидали 2-3 дня, а дом бросали. Голод был страшный (я не помню точно год, но после 1917г. Мира была маленькая и отец пошел
искать молоко, так как купить что-либо было не только очень дорого, но и трудно найти. Он провалился в лубокую лужу (это было зимой) и у него после этого долго была на ступне язва, которая плохо заживала. В это время мы все жили в одной комнате, а остальные закрыли. Поставили в кухне чугунную печь (так называемую буржуйку) и протапливали ее дровами. Мама сняла с окон очень красивые занавески (кремовые с большими розовыми цветами и зелеными листьями), сшила из них наволочки и продавала их на базаре, а покупала мясо, которое мы варили с пшеницей (а она у нас была), хлеба почти не ели. В это время люди ели кошек и собак, так что животных не было, их воровали. Зима была очень тяжелая.Мама тоже заболела, у нее появились многочисленные раны на ногах и лечили их смальцем (свежим, не соленым, это ей очень помогло и она быстро поправилась). Весной стало легче, так как появилась зелень, рыба, была дешевая килька, бычки, мы часто делали рыбные котлеты.
В это время отец не работал, мастерская была закрыта, но дома вечерами он делал столярный инструмент (рубанки, топорки), которые продавал. В 1920г часть комнат забрала городская милиция. Они занимали 2 комнаты и
парадный ход на улицу, а мы ходили со двора.
Collapse )

Родильное

Уже дома.

Среди трех медсестер на смене была одна беременная (она и принимала у нас роды), вторая - та, которая принимала роды у нас 5 лет назад и еще одна - родная сестра моего одноклассника tonynays

Лежим, рожаем потихоньку. Периодически, раз в час, раздается в коридоре плач младенца. Еще кто то родился.

После родов отвез девочку в отделение новорожденных. Проходит медсестра, вешает на стеклянные такое ванночки таблички с именами мам и прочими деталями. Розовая, розовая, розовая... Из 6 детей, родившихся в одно время с нами - все (!) девочки.

Выписали через двое с половиной суток, меньше даже.
В Союзе, вроде через неделю выписывали да?

Я вообще не понимаю - как это чтобы отец на родах не присутствовал?!
Как это можно рожать без моего присутствия? Доверить такое дело только матери и акушерке???

Ехал в субботу забирать Лену с Мейталь. Взял рубашку без рукавов и еще одну с рукавами. Штаны не взял. Жарко ведь. Получил по голове и с полдороги вернулся.
Оказалось что взял одежду на 3 месяца и на 6 месяцев. В итоге одели ей синий (!) комбинезон. И несли в синем саль кале. Позор ...

С первым ребенком - бутылочки стерилизуются, держать так можно, так нельзя, шапочки, специальная штука в кроватку чтобы лежал на боку, много всяких наворотов. Со вторым проще. С третьим вообще просто.
Но многое за 5 лет подзабыл

Ходили смотреть футбол к родителям ( у нас кабеля/ спутника нет) вдвоём - я и Мейталь. Каждый со своей бутылочкой.
Я раньше из этой бутылочки уже пил, а она пила из бутылочки первый раз. Я только немного из своей выпил, а она свою допила до конца.

Бабушка (моя бабушка), детский врач с огромным (40 летним?) стажем начала давать советы - на диван без простынки девочку не класть, еще что то там...
Я её спросил - Бабушка, сколько у тебя детей? Один? А у меня три! Ты мне советы даешь?


© Ярон

Collapse )

Сборы 2010. Проверка на дорогах.



Армейской пище, традиционно неразнообразной и в мирное время, правила кашрута на пользу не идут.
Они не делают эту пищу вкуснее, не упрощают процесс её приготовления и поглощения.

На субботу на пилбокс привезли хамин - единственное кашерное блюдо, оптимизированное для того, чтобы его есть в субботу теплым.
По правилам, хамин еще до наступления субботы ставится на теплую металлическую плату подключенную к электричеству и так живет всю субботу, оставаюсь теплым без того, чтобы что то включать или выключать.

Знатоки говорят, что настоящий, не армейский хамин, смесь разваренных кусков говядины, картошки и яиц - вкусный. Мне приходилось есть только аркейский и это удовольствие еще то.

Кроме того в тесноте пилбокса хамин на электрической плате стоящей на тостере для мясного, стоящем на тостере для молочного, рядом с кроватью не прибавлял техники безопасности.

Collapse )